
2007-12-29 - 00:00:00
Europa em risco
Gripe das aves já mata entre humanos
O Paquistão tornou-se no quarto país do Mundo a registar uma vítima de gripe das aves que contraiu o vírus H5N1 de outro ser humano. A confirmação surge da Organização Mundial da Saúde, que afasta porém qualquer risco de contaminação generalizada.
De acordo com a Organização, nos últimos meses já se registaram contaminações entre humanos no Vietname, Camboja e Indonésia. De referir que o contágio não se alarga a mais de uma pessoa.
John Rainford, porta-voz da Organização Mundial da Saúde, explicou que a vítima paquistanesa não teve qualquer contacto com aves infectadas: “Estamos na presença de uma pessoa que não foi exposta directamente a aves contaminadas. Isso evoca uma transmissão limitada do vírus do homem ao homem.”
Francisco George, director-geral da Direcção-Geral da Saúde, garante que Portugal está a acompanhar o assunto, mantendo-se em contacto com os colegas da rede europeia e da Organização: “Esta não é a primeira vez que se dá um caso de transmissão do vírus entre humanos, mas ainda não foi identificada uma cadeia de transmissão, o que implica 25 casos. Estamos integrados numa rede de troca de informações na Europa, em conjunto com a Organização Mundial da Saúde e acompanhamos a evolução deste caso. Uma coisa é certa, não vamos aumentar o patamar de alerta que se encontra na fase três.”
Sobre este caso, registado no Paquistão, Francisco George aguarda a resposta a uma questão que considera fundamental. “É preciso saber-se como é que a vítima foi contaminada. Sabemos que um dos elementos da família era veterinário e que esteve envolvido no abate de aves. Posteriormente contaminou um familiar. Temos de saber como se processou essa contaminação”, refere, acrescentando ainda que “este caso não deu origem a outros fora do meio familiar”.
Questionado sobre se será inevitável a transmissão do vírus entre humanos, conforme afirma Carolino Monteiro, especialista em genética, o director-geral reconhece que existe essa probabilidade: “À luz da teoria cíclica é certo que iremos ter uma pandemia. Agora tanto pode acontecer dentro de seis meses como daqui a seis anos.”
Para Carolino Monteiro, o ser humano pode ser afectado pela mutação do vírus da gripe das aves. “Falando só em genética, um dia o vírus terá a capacidade de se transmitir de homem para homem”, afirma.
No cenário de uma pandemia em Portugal, segundo as estimativas do Instituto Nacional de Saúde Ricardo Jorge, mais de 32 mil pessoas morrerão devido à gripe das aves. Os autores deste relatório basearam o cálculo em três taxas de ataque: 30, 35 e 40%. O que corresponderia, respectivamente, a 3 106 835 casos de gripe; 3 624 641 ou 4 142 447.
TRATAMENTOS PARA 2,5 MILHÕES DE PESSOAS
Portugal dispõe actualmente de antivirais para 2,5 milhões de pessoas para serem usados em caso de pandemia de gripe de origem aviária. Segundo Graça Freitas, subdirectora-geral da Saúde, estão disponíveis 2,5 milhões de tratamentos completos de Oseltamivir – o antiviral recomendado pela Organização Mundial da Saúde em caso de pandemia de gripe. O medicamento foi comprado no ano passado e segundo apurou o CM estará guardado no Campo de Tiro de Alcochete. Este tratamento tem uma validade de cinco anos, mas as autoridades esperam que seja alargada. “Supõe-se que a validade vá ser ainda maior, porque está liofilizado, em pó, em condições ideais de temperatura e humidade”, justificou Graça Freitas. O Infarmed – Autoridade do Medicamento – e o laboratório que comercializa o Oseltamivir testarão o produto anualmente para comprovar se a sua validade pode ser alargada.
NÍVEL TRÊS DE ALERTA PANDÉMICO
Portugal não vai aumentar a fase de alerta pandémico, conforme afirmou Francisco George, mantendo-se no nível três. No total existem seis fases de alerta, distribuídas por três períodos. No primeiro, Interpandémico, encontram-se as fases 1 e 2. No período Alerta Pandémico estão as fases 3, 4 e 5. A última fase corresponde ao período Pandémico. No que diz respeito ao estado de alerta actual em Portugal lê-se o seguinte: “Existe infecção humana com um novo subtipo do vírus, mas não foi detectada transmissão pessoa a pessoa ou, no máximo, houve situações de transmissão para contactos próximos.”
NOTAS
MAIS DE 70 MIL PATOS ABATIDOS NO RIBATEJO
Em Setembro foi detectado o vírus H5N2 em duas explorações em Tomar e Vila Nova da Barquinha, na zona do Ribatejo, locais onde foram abatidos mais de 70 mil patos.
VIRÚS DETECTADO EM DUAS EXPLORAÇÕES
Há uma semana, duas explorações em Mafra e na Lourinhã assistiram ao abate, pela Direcção-Geral de Veterinária, de 11 510 aves com o vírus H5 da gripe das aves.
INCÊNDIO MATA 8500 PATOS EM BENAVENTE
Um incêndio, num pavilhão de uma exploração de aves em Benavente, matou ontem 8500 patos. Esta exploração esteve sob vigilância por ter importado patos de uma zona contaminada.
UMA DÚZIA DE ESTIRPES
Existem mais de uma dúzia de estirpes da gripe das aves. A maioria é inofensiva. A H5N1 é a mais grave
H5N1 DE ORIGEM ASIÁTICA
A estirpe H5N1 terá tido origem na Ásia. Milhões de aves já morreram desde 2003, quando se registaram os primeiros casos
GRIPE ESPANHOLA MATOU MILHÕES
Entre 1918 e 1920 a gripe espanhola (H1N1) matou mais de 20 milhões de pessoas em todo o Mundo
CRONOLOGIA
1902
Detectada estirpe H3N2
1918-19, GRIPE ESPANHOLA
O subtipo H1N1 provoca a mais letal pandemia, matando 20 milhões de pessoas em 16 semanas
1933
Foi isolada a estirpe H1N1
1957-58, GRIPE ASIÁTICA
Pandemia de H2N2, no sudoeste da China, matando mais de 750 mil em todo o mundo
1968-69, GRIPE DE HONG KONG
Pandemia H3N2, mata mais de 700 mil pessoas
1997, HONG KONG
O vírus H5N1 infecta 18 pessoas e mata 6.
1999
Estirpe H9n2 infecta crianças
OUTUBRO DE 2005
O vírus H5N1 chega à Europa
DEZEMBRO DE 2007
Paquistão é o quarto país a ter um caso de transmissão do vírus entre humanos.
H5N1: COMO CHEGA AOS HUMANOS
- A gripe aviaria é provocada por três vírus relacionados entre si: Influenza A, B ou C. Os B e C são mais frequentes nos humanos. A estirpe A cruza a barreira das espécies e muda a sua estrutura. Neste caso, a infecção é mais grave e mortal, podendo ocorrer focos em todo o mundo.
HOSPEDEIRO NATURAL
Todas as variantes da estirpe A têm origem em aves de água, principalmente patos. Por resistirem à gripe aviaria, os patos são os transportadores ideais. As galinhas não são tão resistentes. Vírus da gripe das aves normalmente não infectam humanos.
INFECÇÃO HUMANA
Galinhas infectadas libertam o vírus pelas fezes. O homem é contagiado, pelo contacto com os excrementos, através da inalação do pó fecal.
ALTERAÇÃO ANTIGÉNICA
Se dois tipos de vírus diferentes infectam a mesma célula, dá-se inicio ao processo de mistura do RNA e das proteínas HA e NA. Surge então um novo subtipo de vírus
SISTEMA IMUNITÁRIO
Os anticorpos ‘antigos’ já não respondem à nova contaminação.
TRATAMENTO
Inibidores das enzimas neuraminidases são eficazes em todas os tipos de gripe
O NOVO GENOMA RNA
Após o ataque das proteínas HA e NA, o vírus obteve o potencial de propagar-se rapidamente entre humanos.
INIBIDORES E NEURAMINIDADES
O Tamiflu e o Relenza bloqueiam o processo de disseminação do vírus.
CASOS EM HUMANOS
EGIPTO: 38 casos / 15 mortes
TURQUIA: 12 casos / 4 mortes
IRAQUE: 3 casos / 2 mortes
AZERBEIJÃO: 8 casos / 5 mortes
LAOS: 2 casos / 2 mortes
CHINA: 25 casos / 16 mortes
VIETNAME: 100 casos / 46 mortes
CAMBODJA: 7 casos / 7 mortes
INDONÉSIA: 109 / 88
TAILÂNDIA: 25 casos / 17 mortes
DJIBOUTI: 1 casos / 0 mortes
NIGÉRIA: 1 casos / 1 mortes
Total: 331 casos / 203 mortes
André Pereira / Lusa